Organizarea de programe de depistare precoce (screening), diagnostic și tratament precoce al tuberculozei, inclusiv al tuberculozei latente – POCU 4.9
Despre proiect
Proiectul „Organizarea de programe de depistare precoce (screening), diagnostic și tratament precoce al tuberculozei, inclusiv al tuberculozei latente” este implementat de Institutul de Pneumoftiziologie “Marius Nasta” împreună cu organizația Romanian Angel Appeal în beneficiul comunităților din 20 de județe și vizând comune în care au fost depistate anterior cazuri de tuberculoză.
- Contract nr. POCU/225/4/9/117426 (Cod SMIS 2014+: 117426) finanțat prin PROGRAMUL OPERAŢIONAL CAPITAL UMAN
- Axa prioritară 4 – Incluziunea socială și combaterea sărăciei
- Obiectivul tematic 9: Promovarea incluziunii sociale, combaterea sărăciei și a oricărei forme de discriminare
- Prioritatea de investiții 9: Creșterea accesului la servicii durabile și de înaltă calitate, inclusiv asistență medicală și servicii sociale de interes general
- Obiectivul specific 4.9: Creșterea accesului la servicii durabile și de înaltă calitate, inclusiv asistență medicală și servicii sociale de interes general
Scop și obiective generale
Proiectul promovează incluziunea socială, combaterea sărăciei și a oricărei forme de discriminare fiind axat pe prevenirea, depistarea activă și diagnosticul tuberculozei, inclusiv al tuberculozei latente pentru persoane selectate din grupuri vulnerabile.
Obiectivele generale ale proiectului urmăresc creșterea accesului la servicii durabile și de înaltă calitate, inclusiv asistență medicală și servicii sociale de interes general prin:
- organizarea de programe de sănătate și servicii orientate către prevenirea, depistarea precoce (screening), diagnostic și tratament precoce al tuberculozei, inclusiv al tuberculozei latente, pentru 75.010 persoane apartinând grupurilor vulnerabile
- derularea de activități de sprijin și asistență pentru optimizarea tratamentului, consiliere psihologică, peer-to-peer suport, inclusiv subvenții pentru 15.003 persoane din grupurile vulnerabile
- activități de informare, educare și conștientizare specifice și destinate grupurilor țintă și publicului larg, la nivel de individ, grup și comunitate
- organizarea unor programe de formare pentru 560 de profesioniști din domeniul socio-medical în vederea asigurării unui nivel îmbunătățit de competențe în prevenirea, depistarea precoce, diagnostic și tratament precoce al tuberculozei și tuberculozei latente
Grup țintă
Grupul țintă (GT) format din persoane aparținând grupurilor vulnerabile va fi localizat în toate cele 8 regiuni de dezvoltare, selectarea membrilor GT făcându-se cu respectarea limitelor impuse prin Ghid, astfel că 10% din GT va proveni din București-Ilfov, iar 90% din GT va proveni din celelalte 7 regiuni mai puțin dezvoltate.
Pentru GT format din profesioniști în furnizarea de servicii medicale, selectarea va respecta același principiu. Proveniența GT va fi interpretată din perspectiva adresei de domiciliu a membrilor GT (persoane din mediul rural, aparținând grupurilor vulnerabile).
Cei 75.010 membri ai GT – persoane aparținând grupurilor vulnerabile – se vor încadra într-una din următoarele situații de vulnerabilitate:
- persoane aparținând unor categorii sociale defavorizate, cu acces scăzut la îngrijiri medicale
- persoane care trăiesc în comunități izolate, comunități etnice
- familii numeroase care locuiesc în aceeaşi gospodărie
- persoane care suferă de dependența de alcool, droguri și alte substanțe toxice
- persoane care trăiesc în condiţii precare de igienă sau la limita sărăciei, persoane fără adăpost
- persoane lipsite de libertate sau aflate sub control judiciar
Context și rezultate așteptate
Tuberculoza este o boală gravă, contagioasă, iar experiența medicală arată că în spatele fiecărui caz activ de tuberculoză depistat se află încă 10 cazuri nediagnosticate. Rolul proiectului este de a ajuta populația aflată la risc să aibă acces la metode rapide de diagnostic astfel încât depistarea și tratamentul acesteia să poată începe cât mai devreme.
Tuberculoza se vindecă, dar e nevoie să fie diagnosticată la timp. Astfel, cele 75.010 persoane selectate din toate județele țării vor beneficia de servicii de screening pulmonar, care se vor derula prin intermediul unor caravane mobile care ajung în comunitățile rurale, pentru a asigura accesul cât mai facil al membrilor GT la aceste servicii.
Dintre aceștia, 15.003 de persoane vor primi trimitere la medicul specialist, ca urmare a realizării investigațiilor de screening. Persoanele vulnerabile participante la screening care vor fi diagnosticate cu TB/TBL vor beneficia de servicii de suport social și emoțional, asistență pentru gestionarea programului zilnic, furnizarea de informații utile și consiliere psihologică, accesul la servicii medicale și resurse disponibile pentru domeniul TB.
Instruirea celor 560 de profesioniști medico-sociali implicați în tratamentul tuberculozei în scopul creșterii competențelor profesionale ale acestora, oferă o permeabilitate mai mare în teritoriu a serviciilor de sănătate de calitate, conforme normativelor Organizației Mondiale a Sănătății.
Impact pe termen lung
Majoritatea pacienților cu TB, inclusiv TB latentă sunt persoane cu statut socio-economic scăzut, care trăiesc în condiții și medii sărace, nesigure sau în zone rurale izolate și îndepărtate.
Cel mai adesea, combinația dintre TB și sărăcie conduce la:
- izolarea de familie și prieteni
- lipsa informațiilor despre sprijinul și serviciile disponibile
- confruntare cu probleme în satisfacerea nevoilor de bază și în accesul la servicii de sănătate
- imposibilitatea cumpărării de alimente, medicamente sau imposibilitatea mersului la medic
- pierderea serviciului și îndatorare
- lipsa aderenței la tratament și întreruperea acestuia pentru a se reîntoarce la muncă în vederea sprijinirii familiei etc.
Prin urmare, progresul în controlul tuberculozei, inclusiv al tuberculozei latente în România, precum și în alte părți ale spațiului economic european, necesită investiții în consolidarea elementelor principale ale programului național de control al tuberculozei (diagnostic, tratament și prevenție), dar și abordarea determinanților sociali ai tuberculozei.
Asigurarea diagnosticului timpuriu, urmat de regimuri de tratament anti-TB neîntrerupte, complete și de calitate, tratament sub directa observație (DOT) și stimulente (financiare, alimente) pentru pacienți, în vederea creșterii aderenței la tratament, vor conduce la o rată mai bună de succes al tratamentului în rândul pacienților cu TB, care astfel se pot întoarce la serviciu, redevenind cetățeni productivi. În plus, intervențiile de prevenire în comunitățile rurale sărace vor contribui la o adresabilitate crescută a acestor populații față de serviciile de asistență medicală primară, la scăderea numărului de îmbolnăviri cu TB, inclusiv TB latentă, scăderea stigmatizării și discriminării pacienților cu TB și a familiilor acestora, precum și la un statut social și economic îmbunătățit al membrilor comunității.
Îmbunătățirea nivelului de pregătire a personalului medical superior și mediu duce consecutiv la un grad mai mare de calitate a îngrijirilor medicale, crește numărul de afecțiuni tratabile în ambulator sau în cabinetele de medicină de familie (spre deosebire de situația actuală când dominant este tratamentul în spitale județene) și evită diagnosticul incorect sau tardiv al unor patologii complexe. Soluționarea necesităților specifice ale grupului țintă de profesioniști printr-un program de formare de ordin național are potențialul de a duce în final la îmbunătățirea stării de sănătate a populației, cu creșterea speranței de viață la naștere la nivele apropiate celor din Uniunea Europeană.
Parteneriat
Institutul de Pneumoftiziologie “Marius Nasta” București, coordonatorul național al acestui proiect, este cea mai prestigioasă instituție medicală cu tradiție în depistarea și tratarea bolilor pulmonare și în implementarea strategiei naționale de supraveghere și control al tuberculozei.
Proiectul POCU/4.9/225/117426 “Organizarea de programe de depistare precoce (screening), diagnostic și tratament precoce al tuberculozei, inclusiv al tuberculozei latente” este implementat la nivel național de Institutul de Pneumoftiziologie Marius Nasta în calitate de Beneficiar, alături de Ministerul Sănătății și în parteneriat cu: Fundația Romanian Angel Appeal/Apelul Îngerului Român (RAA), Asociația Română Anti-SIDA (ARAS), Uniunea Națională a Organizațiilor Persoanelor Afectate HIV/SIDA (UNOPA), Fundația Centrul pentru Politici și Servicii de Sănătate (CPSS), Asociația SamuSocial din România, Asociația pentru Sprijinirea Pacienților cu Tuberculoză Multidrog Rezistentă (ASPTMR).
În cadrul proiectului, Fundația RAA este responsabilă de derularea programului de formare profesională a celor 560 de lucrători socio-medicali și de coordonarea activității de screening a populației rurale din 20 de județe situate în 4 regiuni de dezvoltare, după cum urmează:
- Maramureș, Satu-Mare, Bistrița-Năsăud, Cluj, Sălaj (Nord-Vest)
- Brașov și Covasna (Centru)
- Dolj, Olt, Gorj, Mehedinți, Vâlcea (Sud-Oltenia)
- Argeș, Dâmbovița, Teleorman, Giurgiu, Prahova, Ialomița, Prahova (Sud-Muntenia)
